La pressione oculare si misurerà a casa
La tonometria a rimbalzo è rapida e indolore ed è una rivoluzione nel campo dei test a domicilio. I dati possono essere scaricati su un pc o letti direttamente dal medico
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| Un tonografo |
MILANO – Misurare la pressione intraoculare a casa, come si fa per la pressione sanguigna al braccio: l’holter degli occhi. Un sogno per i malati di glaucoma, soggetti a controllo frequente di questa misurazione, che sta per diventare realtà. In commercio, infatti, esiste un apparecchio per la misurazione della pressione sanguina a livello oculare utilizzabile dai pazienti stessi, senza doversi recare dal medico o in ospedale, risparmiando così tempo e denaro. Basta appoggiare lo strumento, opportunamente creato sulla forma del viso, e una leggerissima sonda a rimbalzo entra in contatto con la cornea rilevando la pressione oculare. Il paziente può così tenere sotto controllo la pressione e monitorare l’assunzione dei farmaci. Ma la sua diffusione è ancora limitata. Finora è in dotazione a qualche oculista, ma presto lo strumento diventerà oggetto di un progetto sperimentale che coinvolgerà la Sicilia. L’associazione “Per vedere fatti vedere”, infatti , rispondendo a un bando delle Nazioni Unite per la destinazione di fondi a favore di anziani e disabili in difficoltà, ha proposto un progetto di assistenza domiciliare per il controllo dei malati con glaucoma e con degenerazione maculare senile. La Sicilia è stata scelta come campo pilota di sperimentazione perché è una di quelle regioni dove l’assistenza territoriale e la diffusione delle informazioni sono scarse.
LA TECNICA – «Se avremo a disposizione i fondi (che per l’Italia sono 4 milioni di euro), daremo avvio al progetto che prevede l’assistenza domiciliare dei malati, ai quali sarà dato in dotazione lo strumento per qualche giorno, così da monitorare la pressione. I dati rilevati dallo strumento vengono registrati dall’apparecchio e il medico potrà scaricarli e verificare l’andamento della pressione, così come si fa oggi con l’holter. In Sicilia, come del resto in molte altre regioni, l’orografia del territorio non consente rapidi spostamenti dei malati verso i centri di assistenza ospedalieri. Così, il progetto da un lato e lo strumento dall’altro possono venire incontro a risolvere questa difficoltà di trasferimenti e nello stesso tempo far risparmiare soldi inutili da parte dell’utente e del servizio pubblico». L’apparecchio, chiamato tecnicamente tonografo, è di fabbricazione finlandese e non richiede l’uso di colliri o di rilevanti capacità professionali. La tonometria a rimbalzo, così è chiamata la tecnica di rilevazione, è rapida e indolore ed è una rivoluzione nel campo dei test a domicilio. I dati rilevati vengono registrati dall’apparecchio, possono essere scaricati su un Pc attraverso una porta USB oppure letti direttamente dal medico.
PATOLOGIE – Glaucoma e degenerazione maculare senile sono due patologie che colpiscono le persone dal 65-70 anni in poi, anche se in buona salute, ma con il rischio di perdere la capacità di leggere e svolgere le normali attività quotidiane. Si calcola che in Italia siano almeno due milioni e mezzo le persone colpite da queste patologie. Per venire incontro alle loro esigenze la Società italiana di oftalmologia (SIO) ha promosso la costituzione dell’associazione “Per vedere fatti vedere” con l’obiettivo di diffondere la conoscenza su queste malattie finora trascurate dalle Istituzioni pubbliche sanitarie. Un sito è a disposizione dei malati e loro familiari (www.pervederefattivedere.it) per offrire un punto di riferimento con pubblicazioni di articoli della ricerca scientifica e la promozione di incontri annuali con esperti del settore. Sostiene anche battaglie con le istituzioni pubbliche per far valere i diritti dei malati. Fra questi, l’abrogazione della nota 78 che costringeva i malati di glaucoma a un vorticoso iter burocratico fra medico, paziente e azienda sanitaria per la prescrizione e la distribuzione dei farmaci. L’associazione ha raggiunto questo obiettivo e ora, alla scadenza della proroga di fine dicembre, si adopererà per farla abrogare definitivamente. La differenza assistenziale sul territorio italiano ha appunto indotto l’associazione ad avviare il progetto di assistenza domiciliare proprio in Sicilia per poi estenderlo ad altre regioni.
L’INCONTRO – I malati e i loro familiari sono quindi invitati sabato 27 novembre dalle 10 alle 12 a un incontro libero e gratuito con i medici, nel corso del congresso nazionale della SOI che si tiene a Milano, a Fieramilanocity, in via Gattamelata 5, per fare il punto della situazione su cure e prospettive di nuove terapie. Il pubblico potrà fare domande di interesse generale e non riferite al proprio caso clinico. Per maggiori informazioni collegarsi al sito oppure scrivere a info@pervederefattivedere.it. Sul fronte delle novità cliniche il congresso, che comincia mercoledì 24 novembre, tratterà diversi temi, fra i quali – precisa Matteo Piovella, presidente della SIO – la possibilità di inserire un cristallino artificiale multifocale (che il servizio sanitario nazionale non rimborsa) per correggere la vista da lontano e da vicino durante l’intervento della cataratta ed eliminare definitivamente gli occhiali e l’uso di un laser che faciliterà alcune parti dell’intervento. Per il glaucoma sono in atto studi per l’inserimento di uno strumento che migliora il deflusso dell’umor acqueo, mentre per la degenerazione maculare senile si può utilizzare la terapia intravitreale, ma è ancora molto costosa (mille euro al mese per uno o due anni per ogni occhio). Miglioramenti si registrano nel campo delle lenti a contatto. E mentre l’orizzonte è chiaro per l’uso delle cellule staminali in caso di danni o traumi della superficie oculare e della cornea, per la degenerazione maculare il discorso è ancora rinviato.
Edoardo Stucchi
22 novembre 2010
si tratta di una possibilità di notevole importanza e non solo relativamente al glaucoma, perchè ci sono diverse patologie che riguardano gli occhi per le quali è fondamentale il controllo della pressione endoculare
